開市 (下列出生年月日僅填農曆或國曆一欄也可)
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姓名
聯絡電話
 (行動) 
居住地
E-mail
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男主人
 出生農曆 年 月 日
出生國曆 年 月 日
女主人
 出生農曆 年 月 日
出生國曆 年 月 日
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預定開市時間國曆 年 月~ 年 月
備註
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